El protocolo All-on-4 permite reemplazar todos los dientes de una arcada con solo 4 implantes y una prótesis fija provisional el mismo día de la cirugía.
¿Qué es el All-on-4?
El All-on-4 (también escrito All on Four) es un protocolo quirúrgico-protésico desarrollado por el Dr. Paulo Maló que permite reemplazar todos los dientes de una arcada completa (superior o inferior) utilizando únicamente cuatro implantes dentales, sobre los que se fija una prótesis dental completa de manera inmediata o muy temprana.
El nombre hace referencia precisamente a esto: toda la arcada (All) soportada en cuatro implantes (on 4). La clave del protocolo está en la inclinación estratégica de los dos implantes posteriores (entre 30 y 45 grados), lo que permite aprovechar mejor el hueso disponible, evitar estructuras anatómicas como el seno maxilar o el nervio dentario inferior, y distribuir las fuerzas de manera más eficiente.
¿Quién es candidato para All-on-4?
El All-on-4 está indicado principalmente para pacientes que:
- Han perdido todos o casi todos los dientes de una arcada
- Usan prótesis removibles (dentaduras) y desean una solución fija
- Presentan pérdida ósea moderada que requeriría grandes injertos con implantes convencionales
- Buscan una rehabilitación rápida con el menor número de cirugías posibles
El procedimiento paso a paso
- Evaluación y planificación: CBCT 3D para análisis óseo completo, planificación virtual del posicionamiento de los implantes y diseño de la prótesis provisional.
- Día de la cirugía: Bajo sedación o anestesia general (según preferencia), se realizan las extracciones necesarias, se colocan los 4 implantes y se instala la prótesis provisional fija el mismo día.
- Periodo de cicatrización: Durante 3-6 meses el paciente come con la prótesis provisional mientras ocurre la oseointegración.
- Prótesis definitiva: Se fabrica la restauración final (generalmente zirconia) que ofrecerá la máxima estética y durabilidad a largo plazo.
All-on-4 en Medellín: ¿por qué elegir Colombia?
Colombia, y Medellín en particular, se ha posicionado como uno de los destinos preferidos para el All-on-4 a nivel mundial. Las razones son claras: el costo de un All-on-4 completo (incluyendo cirugía, implantes, prótesis provisional y definitiva) puede ser entre 40% y 60% menor que en Estados Unidos o Europa, manteniendo estándares de calidad equivalentes o superiores en muchos casos. Los especialistas colombianos están entrenados en los mejores centros del mundo y tienen acceso a la misma tecnología de diagnóstico y tratamiento que se utiliza internacionalmente.
Preguntas frecuentes
▸¿Cuánto cuesta el All-on-4 en Medellín?
El All-on-4 por arcada en Medellín cuesta entre $10.000 y $20.000 USD según el material de la prótesis definitiva (acrílico de alta resistencia o zirconio). El precio incluye los 4 implantes de titanio, la cirugía, la planificación digital 3D y la prótesis fija provisional el mismo día. Es aproximadamente 40-60% menos que en Estados Unidos, con las mismas marcas (Straumann, Neodent) y protocolos.
▸¿De verdad puedo tener dientes fijos en un solo día con All-on-4?
Sí. El protocolo All-on-4 coloca cuatro implantes y una prótesis provisional fija el mismo día de la cirugía, así que sales de la clínica con dientes fijos, no con una dentadura removible. Después de 3 a 6 meses de oseointegración, la prótesis provisional se reemplaza por una definitiva en zirconio para lograr la máxima estética y durabilidad. Este resultado el mismo día es posible porque los dos implantes posteriores se inclinan entre 30 y 45 grados para anclarse en hueso más resistente.
▸¿Soy candidato para All-on-4 si he perdido mucho hueso?
En muchos casos sí. El All-on-4 fue diseñado precisamente para aprovechar el hueso disponible inclinando los implantes posteriores, lo que a menudo evita los grandes injertos óseos que requerirían los implantes convencionales. La candidatura exacta se confirma con un escáner CBCT 3D; en pérdidas óseas severas existen alternativas como los implantes cigomáticos.
▸¿Cuánto tiempo necesito quedarme en Medellín para el tratamiento All-on-4?
El All-on-4 normalmente implica dos viajes: el primero (unos 7 a 10 días) para la cirugía y los dientes fijos provisionales el mismo día, y el segundo (unos 5 a 7 días) aproximadamente cuatro meses después para la prótesis definitiva en zirconio. La consulta inicial se hace por videollamada y recibes una cotización completa en dólares antes de comprar los vuelos. Acompañamos a los pacientes internacionales que viajan desde Estados Unidos y Canadá durante todo el proceso.
▸¿Cuánto dura la prótesis del All-on-4?
Los implantes de titanio del All-on-4 pueden durar toda la vida con un buen mantenimiento; las marcas premium (Straumann, Neodent) tienen tasas de éxito del 95-98% a 10 años. La prótesis fija que va encima se renueva generalmente cada 10-15 años según el material. Con controles cada 6 meses e higiene adecuada, el resultado es estable y duradero.
Dra. Carolina Macareno
Rehabilitadora Oral · Especialista en Implantes
Odontóloga especialista en Rehabilitación Oral por la Universidad CES. Más de 17 años transformando sonrisas en Medellín, Colombia.
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Titanio, zirconio, cigomáticos y subperiósticos. Especialista 17 años, 3.500+ pacientes.