El protocolo All-on-4 permite reemplazar todos los dientes de una arcada con solo 4 implantes y una prótesis fija provisional el mismo día de la cirugía.
¿Qué es el All-on-4?
El All-on-4 (también escrito All on Four) es un protocolo quirúrgico-protésico desarrollado por el Dr. Paulo Maló que permite reemplazar todos los dientes de una arcada completa (superior o inferior) utilizando únicamente cuatro implantes dentales, sobre los que se fija una prótesis dental completa de manera inmediata o muy temprana.
El nombre hace referencia precisamente a esto: toda la arcada (All) soportada en cuatro implantes (on 4). La clave del protocolo está en la inclinación estratégica de los dos implantes posteriores (entre 30 y 45 grados), lo que permite aprovechar mejor el hueso disponible, evitar estructuras anatómicas como el seno maxilar o el nervio dentario inferior, y distribuir las fuerzas de manera más eficiente.
¿Quién es candidato para All-on-4?
El All-on-4 está indicado principalmente para pacientes que:
- Han perdido todos o casi todos los dientes de una arcada
- Usan prótesis removibles (dentaduras) y desean una solución fija
- Presentan pérdida ósea moderada que requeriría grandes injertos con implantes convencionales
- Buscan una rehabilitación rápida con el menor número de cirugías posibles
El procedimiento paso a paso
- Evaluación y planificación: CBCT 3D para análisis óseo completo, planificación virtual del posicionamiento de los implantes y diseño de la prótesis provisional.
- Día de la cirugía: Bajo sedación o anestesia general (según preferencia), se realizan las extracciones necesarias, se colocan los 4 implantes y se instala la prótesis provisional fija el mismo día.
- Periodo de cicatrización: Durante 3-6 meses el paciente come con la prótesis provisional mientras ocurre la oseointegración.
- Prótesis definitiva: Se fabrica la restauración final (generalmente zirconia) que ofrecerá la máxima estética y durabilidad a largo plazo.
All-on-4 en Medellín: ¿por qué elegir Colombia?
Colombia, y Medellín en particular, se ha posicionado como uno de los destinos preferidos para el All-on-4 a nivel mundial. Las razones son claras: el costo de un All-on-4 completo (incluyendo cirugía, implantes, prótesis provisional y definitiva) puede ser entre 40% y 60% menor que en Estados Unidos o Europa, manteniendo estándares de calidad equivalentes o superiores en muchos casos. Los especialistas colombianos están entrenados en los mejores centros del mundo y tienen acceso a la misma tecnología de diagnóstico y tratamiento que se utiliza internacionalmente.
Dra. Carolina Macareno
Rehabilitadora Oral · Especialista en Implantes
Odontóloga especialista en Rehabilitación Oral por la Universidad CES. Más de 17 años transformando sonrisas en Medellín, Colombia.
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